Исследование уровня С-пептида в крови

С-пептид - это фрагмент молекулы проинсулина. В результате отщепления С-пептида от проинсулина образуется инсулин. До отщепления С-пептида инсулин не активен. Это позволяет поджелудочной железе образовывать запасы инсулина в виде про-гормона. Инсулин и С-пептид секретируются в кровь в эквимолярных количествах, а время полураспада С-пептида в крови длиннее, чем у инсулина. Поэтому соотношение С-пептид/инсулин составляет 5:1. С-пептид биологически неактивен и подвергается относительно меньшей трансформации в печени. Уровень С-пептида является более стабильным индикатором секреции инсулина, чем быстро меняющийся уровень самого инсулина. Преимущество анализа С-пептида заключается в том, что он позволяет отличить уровень эндогенног инсулина от инсулина, введенного в организм извне с инъекцией. У больного сахарным диабетом величина базального уровня С-пептида и особенно его концентрация после нагрузки глюкозой (при проведении глюкозотолерантного теста) позволяют установить наличие резистентности или чувствительности к инсулину, определить фазы ремиссии, скорректировать терапевтические мероприятия. При СД I типа уровень С-пептида в крови снижается, что говорит о недостаточности эндогенного инсулина.

Уровень С-пептида изменяется в соответствии с колебаниями уровня инсулина, образующегося эндогенно. Соотношение этих показателей может изменяться на фоне заболеваний печени и почек, поскольку инсулин метаболизируется преимущественно печенью, а метаболизм и выведение С-пептида осуществляется почками. В связи с этим определение данного показателя может быть полезным для правильной интерпретации изменений содержания инсулина в крови при нарушении функции печени.

У больных диабетом, имеющих антитела к инсулину, связывающие проинсулин, иногда наблюдаются ложноповышенные уровни С-пептида за счет перекрёстно реагирующих с проинсулином антител. У больных с инсулиномой концентрация С-пептида в крови значительно увеличена. 
Мониторинг содержания С-пептида особенно важен у больных после оперативного лечения инсулиномы, обнаружение повышенного содержания С-пептида в крови указывает на метастазы или рецидив опухоли.

Определение С-пептида показано: дифференциальная диагностика СД I типа и II типа; оценка функции ?-клеток ПЖ у диабетиков, проходящих лечение инсулином; определение и мониторинг фазы ремиссии при СД I типа; диагностика инсулиномы и дифференцирование ее от инсулинзависимой гипогликемии; определение угрозы выкидыша плода у беременных женщин, страдающих СД; оценка уровня секреции инсулина при заболеваниях печени; оценка жизнеспособности трансплантированных ?-клеток; при подборе дозы инсулина, в особенности в случае неэффективности применения пероральных сахароснижающих препаратов; для наблюдения за больными после панкреатомии.

Снижение: при сахарном диабете I типа, при введении экзогенного инсулина (нормальная реакция поджелудочной железы), радикальная операция на ПЖ.

Повышение: инсулинома, прием гипогликемических препаратов, инсулиннезависимый сахарный диабет (тип II), трансплантация ?-клеток и ПЖ, хроническая почечная недостаточность, соматотропинома, синдром поликистозных яичников, прием препаратов, содержа­щих эстрогены, прогестерон, глюкокортикоиды, хлорохин, даназол, этинил-эстрадиол, пероральные контрацептивы.

Прежде чем отправить нам сообщение, ознакомьтесь, пожалуйста, с разделом Часто задаваемые вопросы

Условия обработки персональных данных

Контакты

Петроверигский пер., 10:
+7(495) 790 71 72
Китайгородский пр., 7:
+7(495) 510 49 10
Платная госпитализация:
+7(495) 628 07 23
Юридический адрес:
Петроверигский переулок, д.10, стр.3 м. "Китай-город"

Присоединяйся!

© 2013 ГНИЦ ПМ. Любое копирование и размещение в сторонних источниках информации возможно только при реальной ссылке на www.gnicpm.ru
Разработка сайта: KAI Development