Онлайн-лекция «Ожирение. Диагностика, лечение, профилактика. Существует ли «волшебная таблетка?» прошла в НМИЦ ПМ

21 ноября  2019 г. на базе Центра телемедицины отдела на базе Центра телемедицины отдела организационно-методического управления и анализа качества медицинской помощи ФГБУ «НМИЦ ПМ» Минздрава России прошла онлайн-лекция врача-эндокринолога-диетолога Евгении Александровны Лавреновой.

«Ожирение. Диагностика, лечение, профилактика. Существует ли «волшебная таблетка?» — так была сформулирована тема лекции,  осветившей различные аспекты проблемы.

Евгения Александровна напомнила, что сегодня ожирение —  это глобальная угроза  здоровью во всем мире, более 2 млрд. человек имеют избыточную массу тела, более 700 млн. человек  — страдают ожирением. По словам специалиста, сегодня задача врачей во всем мире заключается даже не в том,  чтобы остановить эту эпидемию, а  в том, чтобы постараться замедлить скорость ее распространения.

Озабоченность российских специалистов вызывают угрожающие темпы распространения ожирения в нашей стране. В ходе лекции Е.А. Лавренова привела  пугающие  цифры, полученные в ходе исследования ЭССЕ-РФ, проведенного научными сотрудниками НМИЦ ПМ. Так, в 2013 году, согласно итогам исследования, ожирением страдали  29,7% россиян. При этом резкий прирост показателя отмечался у мужчин – с 8,7% (1993 год) до 26,9% (2013 год). Результаты ЭССЕ-РФ-2 в 2017 г продемонстрировали сохраняющуюся тенденцию роста.

Евгения  Александровна привела  данные  по  распространенности ожирения среди мужчин и женщин в России в региональном разрезе, обратила особое внимание на резкий рост распространенности ожирения среди детей и обозначила  основные причины развития этой неблагополучной  ситуации – урбанизация, доступность калорийной  пищи, недостаточное потребление овощей и фруктов, низкая  физическая  активность, нарушение культуры питания и пищевого поведения.

Все эти приводящие к ожирению причины, по словам лектора, влекут за собой тяжелые последствия – повышение риска смерти в 2-3 раза (ежегодно во всем  мире от последствий ожирения  умирает порядка 3 млн. человек), обширный «букет» тяжелых заболеваний (сахарный диабет, ИБС, инсульт, дислипидемия, заболевания органов дыхания, неалкогольная жировая болезнь печени, проблемы с суставами нарушение репродуктивной функции, онкологические заболевания и др).  По словам специалиста, жировая ткань уже  признана самостоятельным эндокринным  органом, способным  вырабатывать различные биологически активые вещества. Возникающая дисфункция жировых клеток при одирении нарушает нормальную работу организма.

Также в лекции приведена  обновленная  классификация ожирения, основанная не только на показателях индекса массы тела, но и на степени выраженности ассоциированных с ожирением заболеваний. Слушатели  ознакомились с современной тактикой ведения пациентов с ожирением. Были приведены общие принципы поведенческой и медикаментозной терапии. Помимо этого Евгения Александровна рассказала  о причинах и методах диагностики вторичного ожирения (вызываемого генетическими нарушениями, эндокринными заболеваниями, нарушением работы гипоталамуса и т.п.).

Говоря о стратегиях  лечения  первичного ожирения, специалист  подчеркнула приоритет немедикаментозных подходов – модификация образа жизни, изменения характера питания, расширения физической активности.  

При этом, по ее словам, в вопросе  оптимизации питания важны не диеты, а именно формирование здоровой системы питания. Пациент, стремящийся  похудеть, должен уметь правильно сформулировать свою цель, а именно: «Хочу научиться  правильно есть и больше двигаться…». Различные же кратковременные диеты, особенно монодиеты, как отметила Е.А. Лавренова, не только не помогают сбросить вес, но и приводят к нежелательным для организма последствиям.