Новые рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в клинической практике
В журнале опубликованы «European Heart Journal» 6-ая версия рекомендаций по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в клинической практике.
В рекомендациях рассмотрены вопросы оценки риска развития жизнеугрожающих и снижающих качество жизни сердечно-сосудистых событий. Отмечено, что данные рекомендации являются продолжением работы Европейской рабочей группы, включающей представителей 10 профессиональных сообществ и предназначены для специалистов в области общественного здоровья, специалистов разных врачебных профессий, которые могут информировать пациентов о присутствующих у них рисках развития сердечно-сосудистых событий, ранней модификации риска и преимуществе здорового образа жизни.
В рекомендациях обращается внимание на выраженные и растущие различия в уровне факторов риска, частоте ССЗ и смертности от них между странами Европы. Указывается, что с помощью профилактики можно предотвратить, по крайней мере, 80% ССЗ и 40% раковых заболеваний.
В рекомендациях представлены ответы на четыре основных вопроса:
1) Что такое профилактика сердечно-сосудистых заболеваний?
2) Кто получает пользу от профилактики?
3) Какие меры должны осуществляться вмешаться?
3) Где следует осуществлять меры профилактики?
Особое внимание в данных рекомендациях уделяется вопросам психосоциального риска в клинической практике. Представлен перечень вопросов, ответы на которые позволят уточнить степень риска развития ССС и более точно определить на индивидуальном уровне программу профилактики. Например, рекомендуется уточнять уровень образования, связана ли работа с неквалифицированным ручным трудом, живет ли человек один и есть ли у него проблемы с «партнером» (мужем/женой и пр), был ли у человека в последнее время стресс, связанный со смертью близкого для него человека, часто ли пациента раздражают привычки других людей и т.д.
Piepoli, M. F. et al. 2016 European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. European Heart Journal 24 May 2016; doi: 10.1093/eurheartj/ehw106 ehw106
Комментарии д.м.н., профессора Самородской И.В.: Следует обратить внимание, что рекомендации предназначены не только кардиологам и специалистам в области профилактической медицины. Раздел рекомендаций, посвященный использованию наиболее эффективных мер профилактики и снижению риска развития ССС, предназначен для лиц, принимающих решение на уровне организаций, муниципалитетов, региональном и национальном уровне. В целом текст рекомендаций может быть основанием для сопоставления и, возможно, коррекции мер и программ профилактики существующих сегодня в Российской Федерации.
Д.м.н. профессор Самородская И.В.